Osteocondroza este procesul de îmbătrânire a coloanei vertebrale și a țesuturilor înconjurătoare. Experții înlocuiesc osteocondroza cu un termen mai precis - „modificări degenerative-distrofice". Odată cu vârsta, astfel de modificări apar la nivelul coloanei vertebrale a fiecărei persoane în grade diferite.
Într-un stadiu incipient, osteocondroza aproape că nu se manifestă deloc. Durerea de spate înseamnă că modificările la nivelul coloanei vertebrale au început deja și progresează. În articol vom vorbi despre osteocondroza coloanei vertebrale toracice, simptome și tratament.
Datorită stabilității sale, regiunea toracică suferă mai rar decât regiunile cervicale și lombare. Femeile sunt mai susceptibile la osteocondroza toracică. Cei expuși riscului sunt cei care petrec mult timp stând. Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale apar la 30% dintre oameni după vârsta de 35 de ani și la 50-90% dintre persoanele în vârstă.
Pentru a nu pierde timpul și a evita consecințele osteocondrozei, este important să consultați un medic competent la primele simptome.
Cum îmbătrânește coloana vertebrală: mecanismul de dezvoltare a osteocondrozei
Corpurile vertebrale sunt separate unele de altele prin discuri intervertebrale. Discul intervertebral este format dintr-un nucleu, care este situat în centru, și un inel fibros la periferie. Pe măsură ce îmbătrânim, discurile primesc mai puțin oxigen și nutrienți, iar țesutul cartilajului se descompune treptat. Discurile își pierd fermitatea și elasticitatea. Așa începe osteocondroza; cu un stil de viață nesănătos și sedentar, progresează și duce la complicații. Pe suprafața inelului fibros apar fisuri, iar prin ele iese nucleul pulpos - se dezvoltă proeminența și hernia. Procesul de afectare implică vertebrele, ligamentele, nervii intercostali, mușchii și fascia. Există dureri de spate, scrapând la mișcarea corpului, articulațiile intervertebrale își pierd mobilitatea.
Stadiile osteocondrozei coloanei vertebrale și complicațiile acesteia
- Primul stagiu
Discul intervertebral produce mai puțin colagen și scade concentrația de apă. Devine mai plat. Încep să se formeze fisuri pe suprafața sa. Disconfortul și oboseala apar în spate. Razele X nu prezintă de obicei modificări inițial.
- A doua faza
Suprafața discului crăpă, nucleul se îndepărtează de centru, iar inelul fibros își pierde elasticitatea. Acest lucru duce la proeminența discului: acesta iese în canalul spinal sub formă de con și pune presiune asupra ligamentelor paravertebrale. Apare durere moderată. Mușchii din jur sunt în permanență tensionați și limitează gama de mișcare în regiunea toracică. Pe radiografie puteți vedea cum a scăzut înălțimea spațiului intervertebral.
- A treia etapă
Prin fisura inelului fibros, nucleul sau o parte a acestuia iese în lumenul canalului spinal. Vertebrele se apropie una de cealaltă, iar pe corpurile lor apar osteofite – excrescențe osoase. Osteofitele limitează mobilitatea și măresc suprafața vertebrelor, astfel încât sarcina să fie distribuită mai uniform. Rădăcinile coloanei vertebrale sunt afectate, determinând intensificarea și răspândirea durerilor de spate de-a lungul coastelor. Radiografia arată osteofite și o scădere bruscă a spațiului intervertebral.
- Etapa a patra
În această etapă, spatele doare grav și constant. Postura se schimbă și este dificil pentru o persoană să efectueze acțiuni normale. Sfera psiho-emoțională suferă. Radiografia arată o coloană deformată.
Cauzele osteocondrozei toracice
Principala cauză a osteocondrozei sunt modificările degenerative-distrofice care apar la nivelul coloanei vertebrale odată cu vârsta. Există mulți factori și boli care influențează dezvoltarea osteocondrozei:
- stil de viata sedentar
- supraponderal
- hipotermie frecventă
- obiceiuri proaste
- ridicarea necorespunzătoare a greutăților
- sarcină neuniformă pe un umăr atunci când transportați obiecte grele
- predispoziție ereditară
- picioare plate
- sarcina
- alăptarea
- deformare a coloanei vertebrale, postură proastă - scolioză, cifoză
- tulburări metabolice în bolile endocrine - diabet zaharat, gută, patologia tiroidiană
- boli autoimune - lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida
- mergând în tocuri înalte
- leziuni la spate
Semne de osteocondroză a coloanei vertebrale toracice la femei și bărbați
Tabloul clinic al osteocondrozei constă din următoarele sindroame: durere, tonic muscular, radicular și uneori fațetar.
- Sindromul durerii
Proeminențele, herniile și osteofitele pun presiune asupra ligamentelor paravertebrale și apare durerea. În stadiile inițiale ale osteocondrozei, apare numai după ridicarea greutăților sau activitatea fizică și dispare cu odihnă. Pe măsură ce boala progresează, durerea apare chiar și fără exerciții fizice.
- Sindromul musculo-tonic
Un spasm muscular persistent apare ca răspuns la durere. Mușchii adesea spasm în toată coloana vertebrală, astfel încât durerea apare nu numai în piept, ci și în gât și în partea inferioară a spatelui.
- Sindromul radicular
Proeminențele și herniile pot comprima rădăcina nervoasă, provocând durere și arsuri de-a lungul coastelor. Durerea apare adesea noaptea și se intensifică odată cu exercițiile fizice.
- Sindromul fațetei
Se dezvoltă cu artroza articulațiilor mici dintre arcadele vertebrale. Cu acest sindrom, spatele doare în regiunea toracică. Durerea poate dura ani de zile și poate cauza mobilitate limitată.
Un semn caracteristic al osteocondrozei toracice este durerea dintre omoplați. Se intensifică atunci când o persoană se întoarce, se îndoaie, se îndreaptă sau își rotunjește spatele. Durerea poate fi acută sau cronică:
- Durerea acută apare brusc, după o mișcare sau o întoarcere bruscă. Atacul este de scurtă durată: de obicei dispare după schimbarea poziției corpului, dar uneori durează câteva zile.
- Durerea cronică durează 12 săptămâni. O persoană nu poate sta în picioare mult timp; doare să se ridice după ce a stat mult timp.
Alte manifestări ale osteocondrozei includ:
- durere, arsură, senzație de constricție în piept
- durere în spatele sternului, în centrul pieptului, poate radia către clavicule, gât, coaste, brațe, simulând o patologie cardiacă
- scârțâit constant în spate atunci când se mișcă
- dificultăți de respirație din cauza durerii la inspirație și expirare profundă
- dificultate la deplasarea coloanei vertebrale
- slăbiciune musculară a spatelui
- depresie, depresie datorată durerii cronice
- senzație de nod în piept
Diagnosticul diferențial se realizează cu patologia plămânilor, sistemului cardiovascular, glandelor mamare, exacerbarea bolilor tractului gastrointestinal.
Diagnosticul osteocondrozei coloanei vertebrale toracice
La primele episoade de dureri de spate, este mai bine să consultați un neurolog. Medicul va stabili diagnosticul corect, va exclude boli similare și va afla de ce se dezvoltă osteocondroza.
La programarea inițială, medicul colectează o anamneză: îi cere pacientului să vorbească despre plângeri, medicamentele pe care le ia, boli ereditare și cronice, leziuni, operații și condiții de muncă. La femei, neurologul învață despre sarcină și perioadele de alăptare.
În timpul examinării, medicul acordă atenție aspectului pacientului: postură, raportul greutate-înălțime, proporționalitatea corpului. Verifică starea neurologică: forța musculară, sensibilitatea la nivelul membrelor, reflexele tendinoase, amplitudinea de mișcare a coloanei vertebrale. De asemenea, medicul evaluează durerea folosind cântare speciale.
Metodele instrumentale de diagnostic ajută la stabilirea unui diagnostic:
- Radiografie. Acesta este un studiu simplu care dezvăluie curbura coloanei vertebrale, fracturile și luxațiile vertebrelor și îngustarea spațiului intervertebral.
- scanare CT. Aceasta este o metodă mai informativă, care arată patologia vertebrelor și a discurilor care este invizibilă la raze X. Vă permite să evaluați gradul de afectare a coloanei vertebrale și să monitorizați modul în care progresează tratamentul.
- Imagistică prin rezonanță magnetică. Ajută la diagnosticarea proeminențelor, a herniei de disc intervertebrale și a patologiei rădăcinilor nervilor spinali.
Pentru a exclude bolile inimii și ale organelor interne, medicul poate trimite pacientul la o ecografie abdominală, gastroscopie sau ECG.
Tratament: ce trebuie făcut pentru osteocondroza regiunii toracice
Nu ar trebui să vă automedicați, să vă prescrieți medicamente sau proceduri - acest lucru poate duce la efecte secundare și complicații periculoase. Medicul trebuie să trateze pacientul și să monitorizeze dinamica stării sale.
Cât timp va dura terapia depinde de stadiul procesului și de principalele simptome. Pentru tratamentul conservator al osteocondrozei, medicii folosesc următoarele metode:
Terapie medicamentoasă
Pacienților li se prescriu principalele grupuri de medicamente:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - ameliorează durerea, ameliorează inflamația și umflarea țesuturilor.
- Relaxante musculare - relaxează mușchii și reduc durerea.
- Glucocorticoizi - încetinesc distrugerea discurilor intervertebrale și reduc inflamația. Sunt prescrise atunci când AINS și relaxantele musculare nu ajută.
Fizioterapie
Instructorul selectează exerciții pentru a întări mușchii regiunii toracice, a corecta postura și a îmbunătăți mobilitatea coloanei vertebrale.
Tipuri diferitefizioterapie. Aplica:
- Terapia magnetică - îmbunătățește metabolismul țesuturilor, reduce durerea și umflarea.
- Terapia cu laser - promovează nutriția și refacerea țesuturilor, elimină inflamația.
- Terapia cu unde de șoc - distruge depozitele de săruri de calciu de pe vertebre, accelerează regenerarea țesutului osos și cartilajului.
acupunctura
Stimulează circulația sângelui în țesuturile din zona vertebrelor afectate, relaxează mușchii, reduce durerea și umflarea.
Bandajare
Aplicarea de benzi adezive speciale pe piele în zona zonei dureroase a spatelui. Benzile reglează tonusul muscular și distribuie corect sarcina.
Masaj, terapie manuală
Ca terapie complementară pentru relaxarea mușchilor și îmbunătățirea mobilității coloanei vertebrale.
Medicii fac tot posibilul pentru a trata pacientul în mod conservator. Dacă terapiile disponibile nu ajută, pacientul este îndrumat spre consultare către un neurochirurg.
Complicații: pericolele osteocondrozei toracice la bărbați și femei
Dacă contactați specialiștii în timp util și duceți un stil de viață sănătos, modificările la nivelul coloanei vertebrale pot fi oprite. Dacă un pacient consultă un medic în etapele finale, atunci nici o terapie adecvată nu garantează întotdeauna un prognostic bun.
Osteocondroza fără tratament poate duce la proeminența sau hernia discului intervertebral, dureri cronice în spate sau în alte părți ale corpului, mobilitate scăzută a coloanei vertebrale și deformarea acesteia.
Prevenirea osteocondrozei
Pentru a preveni dezvoltarea osteocondrozei pieptului, gâtului și a altor părți, este important să urmați aceste reguli:
- dormi pe o saltea și o pernă ortopedică
- Când ridicați greutăți, nu vă aplecați, ci ghemuiți-vă astfel încât sarcina să cadă pe șolduri
- purtați o geantă sau un rucsac alternativ pe umărul stâng și drept, pentru a nu încărca doar o parte
- evitați rănirea
- renunțați la fumat și la consumul excesiv de alcool
- bea suficientă apă
- faceți o încălzire în timp ce stați mult timp, faceți sport, înotați, plimbați-vă
- monitorizați greutatea corporală
- tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și cronice
- purta pantofi confortabili
Dacă aveți dureri de spate în torac sau în alte părți ale coloanei vertebrale, nu amânați examinarea decât mai târziu. Fă o programare la un neurolog. Medicul va efectua un diagnostic complet și va elabora un plan de tratament. Vei scăpa de durere și vei menține sănătatea coloanei vertebrale.